یکی از اشتباهات بسیار رایج که دیده ام نوع درخواست اسکن کلیه است. بخصوص از طرف همکاران محترم اورولوژیست. بعنوان مثال بیماری که CKD داشته و هیدرونفروز دارد میخواهند ببینند کلیه فانکشن دارد یا نه در صورت وجود فانکشن مداخله انجام دهند، رزیدنت محترم اورولوژی همیشه اسکن DMSA درخواست میکنند و تا ما ببینیم و بگیم صحیح نیست، بیمار فرستاده شده و انجام شده و اشعه را خورده و هزینه هم کرده و هیچ ارزش تشخیصی هم ندارد.
اسکن DMSA برای دیدن پارانشیم کورتکس خوب است و مثلا اسکار را نشان می دهد. اما اسکار با فانکشن ارتباط مستقیم ندارد. یکی ممکن است تعداد زیادی اسکار داشته باشد ولی کارکرد کلیه هم داشته باشد و برعکس خیلی از کلیه های بدون فانکشن اصلا اسکاری ندارند.
برای دیدن فانکشن و بررسی GFR همیشه اسکن DTPA میخواهیم.

به یاد داشته باشیم که اگر میخواهیم GFR و فانکشن کلیه را بررسی کنیم، اسکن DTPA باید درخواست شود نه DMSA. اگر هم حضور ذهن نداریم که کدام برای چه کاری است، بنویسیم اسکن کلیه از نظر بررسی فانکشن و خود متخصص طب هسته ای می تواند تشخیص دهد که کدام برای چه کاری است.

نگارش توسط دکتر علی خداپرست فوق تخصص نفرولوژی و پیوند کلیه و فشار خون