در این نوشته به این سوالات پاسخ می دهیم که به چه کسی می توان گفت فشار خون بالا داری ؟ آیا هر فشار خون بالاتر از مقادیر نرمال معادل بیماری فشارخون بالا است؟ و اگر یکی مارک فشار خون بالا خورد علاوه بر اقدامات درمانی ، دنبال چه بیماریهای زمیه ای می گردیم؟ به از ما بیشتر بدانید تشخیص فشار خون بالا و اقدامات اولیه در اولین تشخیص و شک به فشار خون بالای ثانویه[…]

برای انجام دیالیز خونی باید راهی برای گرفتن خون از بیمار و برگرداندن خون به بیمار بعد از انجام دیالیز داشته باشیم. به طور معمول این راه یکی از موارد زیر می باشد: — فیستول ( AVF ) که مخفف Arterio-Venous Fistula می باشد — گرفت یا گرافت ( AVG ) یا رگ مصنوعی که از ما بیشتر بدانید مقایسه فیستول ، گرفت و پرمیکت[…]

هیپوتیروئیدی یا کمکاری تیروئید مبحث مفصلی است که هاشیموتو یکی از انواع آن می باشد. کم کاری تیروئید میتواند مادرزادی، اکتسابی ، در اثر درمانهای دارویی یا جراحی یا علل دیگر باشد. اما آنچه که اینجا مورد نظر ما است، تیروئیدیدت هاشیموتو است. علت بیماری هاشیموتو یک اختلال ایمنی (اصطلاحا اتوایمیون) است. در اختلالات اتوایمیون از ما بیشتر بدانید بیماری هاشیموتو ( نوعی کم کاری تیروئید )[…]

دفع غیرطبیعی پروتئین در ادرار که برای سهولت، پروتئینوری می نویسم یکی از شکایتهای بیماران ارجاعی به نفرولوژیست می باشد. فرد طبیعی معمولا مقدار ناچیزی پروتئین در ادرار دفع می کند که وقتی این مقدار بالا می رود، پروتئین در آزمایش ادرار ظاهر می شود که پزشک معالج برای تشخیص و درمان ارجاع می دهد. از ما بیشتر بدانید درباره پروتئینوری یا دفع پروتئین در ادرار[…]

یکی از نکات و غلطهای رایجی که بسیار در ICU ها با آن مواجه میشوم ، موضوع دوز رنال دوپامین است. در زمانهای قدیم و زمانی که پزشکی عمومی می خواندم یادمه در کتابها می نوشتند و اساتید هم تدریس می کردند که دوپامین با دوز بالا برای افت فشار به کار می رود ولی از ما بیشتر بدانید درباره دوز کلیوی دوپامین[…]

یکی از اشتباهات بسیار رایج که دیده ام نوع درخواست اسکن کلیه است. بخصوص از طرف همکاران محترم اورولوژیست. بعنوان مثال بیماری که CKD داشته و هیدرونفروز دارد میخواهند ببینند کلیه فانکشن دارد یا نه در صورت وجود فانکشن مداخله انجام دهند، رزیدنت محترم اورولوژی همیشه اسکن DMSA درخواست میکنند و تا ما ببینیم و از ما بیشتر بدانید کدام اسکن کلیه را درخواست کنیم DMSA یا DTPA ؟ از اشتباهات رایج پزشکی[…]

یکی از چالشهایی که در زمان رزیدنتی برای خود من پیش آمده بود و حتی سر مورنینگ ریپورت اساتید هم پیچاندند و پاسخ درست و حسابی نگرفتم و در دوره فوق یاد گرفتم برخورد با بیمار ESRD است که با DKA آمده. طبیعتا بیمار آنوریک است و اگر بخواهیم 1 تا 2 لیتر سرم استت از ما بیشتر بدانید درمان DKA در بیمار ESRD با آنوری یا الیگوری[…]

یکی از اشتباهات علمی که حتی در بیمارستانهای دانشگاهی و علمی انجام میشود، این است که وقتی برای بیماری که درجاتی نارسایی کلیه دارد و استفاده از ماده حاجب مثلا برای آنژیوگرافی و … لازم میشود، متخصصین داخلی ما اینجور می نویسند که برای بیمار کاتتر تعبیه شود و بعد از انجام پروسیجر دیالیز انجام از ما بیشتر بدانید آیا برای پیشگیری از آسیب کلیه بعد از تجویز رادیوکنتراست دیالیز اثری دارد؟[…]

      یکی از اشتباهات رایج بین پزشکان که حتی در دوره تخصص می دیدم اساتید بنام داخلی هم از این اشتباه مستثنی نبودند، تجویز رژیم دیالیزی و اورمیک در اوردر بیماران است. و طبیعی است وقتی پزشک متخصص تفاوت را نمی داند، نرس و آشپزخانه بیمارستان هم احتمالا نمی دانند (مگر در مراکز از ما بیشتر بدانید تفاوت رژیم دیالیزی و رژیم اورمیک[…]

  برخی از اهالی شبه‌علم از نام “طب سنتی” یک سوءاستفاده‌ی رندانه می‌کنند: طوری جلوه می‌دهند که انگار دو نوع طب وجود دارد: طب مدرن و طب سنتی. و گویی که هر کدام از این دو نوع طب، مبانی و اصول و نظریه‌ها و روش‌های خود را دارند و برخی بیماری‌ها را این بهتر درمان از ما بیشتر بدانید طب سنتی، دست آویز اهالی شبه علم[…]